同仁医院的日间病房如今颇为红火,而其中最为瞩目的是泌尿外科的“日间手术一体化模式”。随着“钬激光前列腺剜除术”和“绿激光前列腺气化术”两大核心技术的强势登陆,“医-护-管-麻”一体化管理日臻规范和成熟,原来必须要住院后手术治疗的各种泌尿系疾病,甚至很多传统意义上的“大手术”,都可以在日间病房实现“零等待、不住院”,极大减轻了患者的经济负担和精神负担。
据说,只要寿命足够长,没有一名男性绕得开前列腺疾病这道坎……小编觉得这话有点夸张。不过,现实生活中,的确有许多中、老年男性深受其扰。轻者给日常生活、夜间睡眠等带来诸多不便,重者会导致情绪低落、自尊心和自信心受挫。了解前列腺前列腺和身体内的很多器官一样,当它健康时,你根本感觉不到它的存在。它是男性特有的性腺器官,别看它不过一个乒乓球大小,却担纲着外分泌、内分泌、控制排尿、运输精液等四大功能。因为前列腺包绕着膀胱口和尿道结合部位,因此一旦前列腺肥大,首当其冲的便是排尿障碍。前列腺增生症的“痛”与“尬”年龄增大+有功能的睾丸=前列腺增生但前列腺增生不一定会引发临床症状,只有出现了临床症状,才能被称为“前列腺增生症”,症状严重的当然就必须求医。都说2050年,人类寿命可以达到150岁。那么60岁仅仅是后2/3人生的开始,怎么可以让小小的前列腺隐患毁了您的金色年华?近日,李东主任带领的同仁医院泌尿外科团队,给长年受疾病困扰、久治不愈的患者带来了全新的希望。天下武功,唯快不破!前列腺手术为什么要“快”?前列腺增生症的传统治疗方法是,药物治疗和手术治疗。但是,这两种治疗都有着各自的缺陷。药物治疗:副作用大,易产生依赖性,久服之后对心脑血管系统、免疫系统产生较大危害。而且只能改善和缓解症状,无法根治该病。手术治疗:包括耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、经会阴前列腺切除术等开放性手术。风险高,费用昂贵,且并非完全切除前列腺组织,体内遗留的组织依然有病变可能。由此可见,以往的治疗方法都是一个漫长、痛苦的过程,无法起到根治该病的作用,老年患者自然经不起这番折腾。飞刀的绝活:除了快,更要准原仁济医院泌尿外科专家李东主任,在申城的泌尿外科界有“小李飞刀”的美誉,他擅长的诊疗特色之一,就是“经尿道前列腺钬激光剜除术HoLEP”微创手术,而且这项技术在他的手中得到了持续的改良,目前已实现了“手术无疤痕、2天可出院、后续不用药,彻底得痊愈”。“经尿道前列腺钬激光剜除术” (HoLEP)是21世纪兴起的治疗良性前列腺增生的微创手术,医生利用膀胱镜将一根直径约2mm细的光纤导管引入到患者的尿道内,利用钬激光发生器产生高频高温的激光,精确作用在前列腺增生压迫阻塞尿道的部位,将前列腺完整剥除,解除尿道的梗阻。真的可以彻底治愈吗?看了以下两张图,你就会明白。(点击图片可放大查看)“经尿道前列腺钬激光剜除术HoLEP”的优点很多:1. 精确剥除前列腺,不损伤周围正常组织;2. 在切除的同时激光瞬间凝固组织内的血管,几乎不出血;3. 创伤小,体表无切口、无刀疤;4. 手术时间短,麻醉要求低,特别适合高龄和有慢性疾病的患者;5. 多数患者术后2天即可拔除导尿管,自行排尿,并出院,后续也不再有复发的困扰。“永远将患者利益摆在首位”是李东主任的座右铭,他也时刻以此为己任。上述技术目前在同仁医院日间病房开展,除了快速治愈,还简化了繁琐的住院流程,给患者看得见的实惠和切实的方便。专家介绍李东医学博士上海交通大学医学院硕士研究生导师,在仁济医院泌尿外科工作20余年,现任上海激光学会泌尿外科专业委员会副主任委员,上海泌尿外科学会和上海男科学会前列腺学组委员。长期从事泌尿男科的临床和科教工作,在泌尿、男生殖系各种肿瘤的诊治领域拥有丰富的经验,擅长肾癌根治术、前列腺癌根治术、全膀胱切除+回肠膀胱术等各种高难度手术,对良性前列腺增生的微创治疗有独到的造诣,每年完成各类手术800余例。尤其擅长前列腺疾病的诊治和前列腺钬激光剜除术(HoLEP)。分别于2005年、2011年在美国哈佛大学麻省总院、加州大学旧金山分校培训学习,参与撰写和编译著作6本,以第一作者和通信作者完成SCI收录和国内核心期刊论文10余篇,以第一申请人承担上海市科委课题和上海交通大学课题各一项。门诊时间:每周二上午李东主任加入同仁医院仅一个月,泌尿外科的手术量同比明显增加,日间手术的病种不断拓展,并引入“经尿道绿激光前列腺汽化术”和“经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)”等新技术,标志着同仁医院泌尿外科前列腺增生亚专业技术能力,已达到全国行业领先水平。
良性前列腺增生(BPH)是困扰中老年男性的常见病之一,而手术是治疗该病的理想手段。多年来,“经尿道前列腺切除术(TURP)”被认为良性前列腺增生手术治疗的金标准。但其术中出血较多,组织残留率高,再手术率高易导致括约肌损伤引起尿失禁,术后继发出血,膀胱颈挛缩及术中灌冼液吸收过多可能导致电切综合征等诸多并发症导致好多老年人望而却步。1994年,随着钬-钇-铝石榴石激光(Ho:YAG,钬激光)的商品化,一项新的技术被应用于前列腺的切除手术中。由于钬激光具有良好的切割、组织气化和凝固止血的效果,因此经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)减少了前列腺切除术中和术后的出血,缩短了术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院时间。经国内外经10余年的实践与不断改进、完善,现已大有逐步取代传统的TURP以及经尿道前列腺等离子切除术(PKRP),从而成为新的前列腺增收手术治疗“白金标准”的趋势。 钬激光前列腺剜除术(HoLEP)其治疗原理是经尿道通过内窥镜插入光纤直至患部,利用光纤传导激光,切开并钝性分离前列腺增生腺体与外科包膜之间的间隙,将增生腺瘤从包膜内完整地剜除,再以组织粉碎器将腺瘤组织切成碎块吸出体外。钬激光对水的吸收率极高,钬激光能在充满水的尿道和膀胱内有效照射,不会损伤其它组织。而且,钬激光治疗的特点是能在切除腺瘤的同时进行止血,与外科手术和电手术刀相比对身体的创伤小,出血少,导尿管留置时间和住院时间均很短,多数患者术后1-2天即可拔除尿管,顺畅自行排尿。HoLEP技术较传统TURP优势主要有以下几方面:(1)钬激光止血效果满意。HoLEP术中首先切出两条标志沟,一方面可以阻断进入前列腺的主要血管,另一方面为下面的前列腺各叶的切除设立解剖标志,因此不需要膀胱穿刺造瘘手术视野也极为清晰,整个手术过程几乎在肉眼看不到明显出血的情况下进行;术后绝大多数患者不需要膀胱冲洗。(2)解剖更加精细。手术时间明显缩短,每分钟平均切除前列腺组织有所提高。这一方面与钬激光止血效果满意,术中用于止血的时间减少有关;另一方面HoLEP将增生的前列腺从包膜分块剜除也加快了手术速度。(3)手术并发症更少。由于钬激光良好的切割功能与止血功能,减少了术中静脉被切开的机会,切割前列腺时不产生电流,术中灌冼液可以应用与血浆等渗的生理盐水,有效地避免了TURP综合征的发生,对手术时间和前列腺重量无明确的限制。(4)手术风险更低。由于TURP术中可能出血较多,对于凝血机制有障碍、正在接受抗凝治疗的患者,行TURP术风险较大,而HoLEP明显风险小很多。(5)患者住院时间缩短。HoLEP住院时间较TURP平均少1-2天,具有一定优势。 目前,上海市同仁医院泌尿外科采用的是美国科医人双子星激光系统,HoLEP技术开展者李东主任已具有10多年治疗BPH的经验,多次在国内外演示HoLEP技术,对于激光治疗前列腺增生具有独到见解,对于身体状况好的患者甚至可做到日间手术来治疗前列腺增生,术后可早日康复出院。
肾绞痛发作时,大家大汗淋漓,痛不欲生,但是对于泌尿系结石的前世今生呢,好多人又了解的不够。我们对其进行简单的概括一下,以飨读者。泌尿系结石是我们日常中常见的泌尿系统疾病,它可能发生在肾脏、输尿管、膀胱和尿道等部位。根据结石发作时所在的位置,我们往往分为上尿路结石(如肾结石和输尿管结石)和下尿路结石(如膀胱结石和尿道结石)。 泌尿系结石的形成原因多种多样,形成与多种因素有关,包括内在因素如水分摄入不足、高盐饮食、过多摄入动物蛋白等,以及外在因素如年龄、性别、职业、气候、长期压力过大、药物等。尿液中形成结石晶体的盐类呈饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。泌尿系结石发作时的典型表现为肾绞痛和血尿。肾绞痛通常突然发生,往往伴有剧烈的恶心、呕吐等症状。而膀胱结石主要表现为排尿困难和排尿疼痛。这都是急性起病,往往患者都是到急诊科就诊。临床医师常常用到的诊断方法:是B超检查,可以发现0.3mm以上的结石。此外,还有x线腹平片、x线造影、CT等多种检查方法。泌尿系CTU的检查往往对于发现微小结石和用来指定后续结石处理方案,可以提供更加详细的信息。对于泌尿系结石的治疗和预防方面。我们往往根据结石的大小和位置而异,包括体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、经尿道输尿管肾镜取石等。直径小于6mm的肾结石通常可以选择保守治疗,如口服输尿管扩张药联合排石颗粒,并增加饮水量和运动量。预防措施包括多喝水、调整饮食结构、多运动和定期体检。 在饮食方面,应根据结石的类型调整摄入。例如草酸钙结石患者应限制菠菜、大黄茎等高草酸食物,尿酸和胱氨酸结石患者应少食动物内脏等。 总的来说,泌尿道结石是我们一种常见的疾病,通过合理的饮食和生活习惯调整,以及必要的医疗干预,可以得到有效的控制和预防。
青少年睾丸扭转是一种泌尿外科的常见急症,特别是在12至18岁的青少年中较为常见。睾丸扭转的主要症状包括单侧睾丸剧烈疼痛、睾丸肿大、阴囊红肿或色泽改变,以及恶心呕吐等。如果不及时治疗,可能导致睾丸萎缩或切除,甚至影响生育功能。睾丸扭转可发生于任何年龄段,但以12至18岁的青少年最为常见,尤其是16至17岁的青少年。左侧睾丸的发病率高于右侧,可能与左侧精索较长有关。睾丸扭转的发病原因可能与先天性解剖发育异常、睾丸肿瘤、血肿、外伤史、既往的局部手术史、迷走神经兴奋等多种因素有关。 治疗睾丸扭转需要紧急进行。一旦确诊,应尽快进行手术复位及睾丸精索固定,以恢复睾丸的血液供应。如果治疗及时,通常可以挽救睾丸。但如果扭转时间过长,例如超过6小时,可能会对睾丸造成不可逆的损伤,甚至需要切除睾丸。家长和青少年应对睾丸扭转有所了解,早期识别症状,如急性阴囊疼痛、睾丸肿大等。一旦出现症状,立即就医,避免延误治疗。
泌尿系结石的危害主要表现在结石可引起尿路梗阻、感染和损伤等泌尿系统损伤。首先,尿路梗阻长期发展,可能会引起肾盂肾盏扩大、肾积水,最后肾皮质萎缩成一个水囊而失去功能;其次,结石合并感染会引起结石性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、肾周围脓肿,最终完全毁坏肾实质;第三,结石可直接引起肾脏和膀胱损伤,结石长期刺激黏膜还可能引起鳞状上皮癌,如肾盂癌、膀胱癌。结石、梗阻和感染,三者互为因果,形成恶性循环,即结石引起梗阻,梗阻引起感染,感染又导致结石的增大。如何预防肾结石呢?1一级预防:多喝水一旦确诊得了泌尿系结石,一定要积极治疗,并要注意预防再次发作,一级预防可适用于所有的结石患者。首先,要进行水化预防,降低尿路结石成分的过饱和状态。推荐每天液体摄入量在3L(相当于6瓶矿泉水)以上,保持每天尿量在2.0—2.5L以上;而胱氨酸结石患者应保持每天的尿量在3L以上。女性患者、心肺肾功能正常的老年患者每天的饮水量可在2—2.5L之间,小儿酌减。夏季可适当增加饮水量。同时,饮水量要分布全天,结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰,因此,除白天大量饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也要饮水300—500ml,一次饮水300ml左右,活动时可略增加饮水量。2二级预防:根据不同结石成分选择食物到了二级预防,需要根据不同尿结石的不同成分进行饮食预防。尿结石的成分不同,饮食要点也有所不同。按成分分析,尿结石又分为含钙结石、尿酸结石、感染结石、胱氨酸结石。含钙结石:少吃菠菜、西红柿、草莓1对于含钙结石患者,首先,吸收性高钙尿结石患者应采取低钙饮食;其次,草酸钙结石患者尽量避免摄入富含草酸的食物,包括甜菜、菠菜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆及豆制品、巧克力、红茶、可乐、咖啡、坚果、花生等,其中菠菜的草酸含量最高;第三,每天钠盐的摄入量应少于2g;第四,减少维生素C的摄入,少吃西红柿、草莓等维生素C含量高的食物;第五,复发性结石患者每天的蛋白质摄入量别超80g,以白肉为主,少吃红肉。2糖及其制品、饮料等可增加尿钙,结石患者需控制。适当补充维生素A及维生素B,有利于预防和治疗特异性高草酸盐尿石症。此外,柠檬、柑橘、菠萝、石榴、山楂等富含枸橼酸的食物可多吃。尿酸结石:限制嘌呤食物,别喝酒尿酸结石患者要限制蛋白质摄入量,多食用新鲜蔬果,避免过多食用嘌呤丰富的食物,如动物内脏、家禽皮、蘑菇、甲壳动物、扁豆、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼子、红茶、咖啡等,忌吃海参、海鱼、海带、海菜等海产品。尿酸结石患者不宜饮酒,因为饮酒会增加尿酸水平,酒后还容易引起尿的浓缩,易形成结石。尿酸结石患者的饮食,五谷类应以细粮为主,青菜水果可任意食用,鸡蛋和牛奶可适当摄入。感染性结石:应采用低钙、低磷饮食感染性结石是由于尿中存在产尿素酶细菌,从而形成碳酸磷灰石、磷酸铵镁及尿酸铵等晶体成分。感染性结石患者在加强控制感染的同时,应采用低钙、低磷饮食,并宜食酸性食物,应减少摄入奶制品、加了磷酸的柠檬汁、可乐等。低磷食物主要包括藕粉、粉条、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、西红柿等。胱氨酸结石:素食为主,多吃柑橘或果汁胱氨酸结石是由先天性胱氨酸尿症所致,通常为常染色体隐性遗传病,目前尚缺乏预防和治疗胱氨酸结石的特效药物。胱氨酸结石患者可多食柑橘或果汁,使尿呈中性或偏碱性。最好以素食为主,避免摄入大量高甲硫氨酸饮食,如蛋、鱼、肉、禽等。3三级预防:主要是进行药物预防至于尿结石患者的三级预防,主要是咨询医生进行药物预防,主要通过药物调节尿PH、血尿酸、尿中枸橼酸盐等浓度及利尿、抗菌等,这则需要遵医嘱服药。
碰到有趣的事情,现在的年轻人往往回一句“笑尿了”,但如果真的每次大笑后“老湿”,这个事也足够闹心了,可不是什么好事。这会直接影响到平日的生活质量、感情状态、外表形象以及夫妻生活。据报道,女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁,7%左右有明显的尿失禁症状,其中约50%为压力性尿失禁。为什么会失禁尿液从肾脏生成,经过输尿管汇入膀胱,再从膀胱经过尿道排出体外。在这个过程中,当膀胱中的尿液充盈到一定量的时候,人就有了“尿意”,这时候如果时机合适,大脑就会告诉膀胱的逼尿肌收缩用力挤压,尿道括约肌松弛,放开尿道外口,正常排尿;所以,当控制排尿的神经出现异常、膀胱肌肉突然收缩又或是尿道括约肌的“守门”不给力时的话,就会出现尿失禁的情况。尿失禁并不是中老年女性的专属问题,经统计,受到运动损伤或是肌肉损伤遗传因素的影响,女性患者中,有20%-30%的患者是年轻人。失禁的分类通常尿失禁可被分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁。女性患者常见的是压力性尿失禁和急迫性尿失禁两种。压力性尿失禁是指身体在咳嗽,喷嚏,大笑,颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不经意的尿液流出,这时无逼尿肌收缩,膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁,压力性尿失禁的原因在膀胱流出道(括约肌功能不全),括约肌“门没守好”,致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。盆底肌功能减退或损伤可能是造成这一问题的罪魁祸首。盆底肌是包饶着骨盆底的肌肉群,这一肌肉群的作用是将盆腔内的器官包住,维持在正常位置。生育、体重增加、或是剧烈运动等都可能造成的盆底肌的损伤。当盆底肌受损,弹性变差,力量不足,便会导致尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器无法维持在正常位置,这时,尿道括约肌就会受到相应的影响。急迫性尿失禁是患者突然发生有急切需要上厕所的感觉,然而在冲到厕所之前就水漫金山了。这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱),尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。 当然,在实际生活中,上述两种尿失禁的区别可能并不明显。患者不经过医生的诊断帮助,可能无从分辨自己到底是压力性尿失禁或是急迫性尿失禁。尿失禁了怎么办对于女性来说,大可不必过于担心,尿失禁是一种常见的情况。不必为此感到尴尬,以至于难以见人或者讳疾忌医。无论患者的年龄大小,绝大多数类型的尿失禁都是可以治疗的。下面就列出几点治疗尿失禁的重点:1.控制体重,减少盆底肌的负担。适当减少咖啡因、茶、酒精的摄入,并且不要一次性喝下大量的水,可以少饮多次的方法喝水,上述几种物质有些可以“利尿”,有些对膀胱功能有影响。2.记录你的“排尿日志”。每日饮水量,排尿次数,排尿量,尿失禁次数和诱因等,作为日志坚持记下来,可以充分了解自己的症状轻重程度,同时这也是医生非常重视的辅助诊断资料;3.适当的盆底肌肉锻炼和膀胱训练,可以帮助减轻尿失禁的症状,比如,“Kegel”训练法、此外还有电刺激、生物反馈疗法等多种理疗康复方法。4.来医院寻求医生的帮助。目前针对尿失禁的手术业已成熟,疗效显著。比如,可以采用TVT尿道悬吊术或是TOT悬吊术,用植入外科吊带的方法支撑膀胱颈及尿道,缓解盆底肌损伤所造成的尿道阻力问题,治疗压力性尿失禁。尿控专病门诊目前上海市同仁医院泌尿外科已开设尿控专病门诊(周一周二下午、周三上午、周五全天),由经验丰富的尿控专家坐诊,专门针对女性尿失禁及膀胱过度活动症等疾病,为就诊的患者给出最专业最适合的治疗方案,让您放心开怀大笑,拒绝“笑尿了”的尴尬!
2018年5月26日,上海首台“摩西”高功率钬激光落户上海市同仁医院泌尿外科。作为全球最先进的钬激光技术,面向同仁医院泌尿外科患者全面开放。小编获悉,此项先进技术已在泌尿外科的前列腺钬激光剜除术、经皮肾镜钬激光碎石术、输尿管软镜钬激光碎石术等手术中全面铺开,用全球尖端科技,解除我院泌尿外科患者的疾病之苦。“摩西”钬激光技术到底是什么呢?“我要打十个!”“啊,不对,我要打石头!”我不是叶问我是泌尿外科的新秀“摩西”钬激光技术长期以来,“结石移位”是泌尿系统钬激光碎石的难题。在使用输尿管镜或经皮肾镜进行钬激光碎石时,结石的移位逃逸发生率是4~40%,结石的跳动移位会显著增加粉末化难度和手术时间,甚至要多期粉碎巨大结石。增加了病人的住院时间和手术费用。泌尿系钬激光微创碎石的原理,是钬激光作用于水,水吸收热量产生微泡,微泡在结石表面爆裂才导致结石碎裂的,但炸裂这一瞬间大家必然也会联想到被炸物的四处迸发甚至借着强大气流四处飞窜,于是形成了激光碎石一直以来的矛盾:“移位”与“粉碎”伴随。激光一打,结石就开始闪转腾挪,到处旋转跳跃躲避。而摩西技术的诞生解决了这一矛盾,它是一种讲究战术有分段效应的激光,它用初始的小部分能量先打头阵,产生第一个空泡,分开了水体,后续能量便在几乎无水的空泡大道一拥而上,带着满满的能量集中直击结石。小编突然联想到叶问师傅的寸劲和日字冲拳。就像叶问师傅的寸劲和日字冲拳,可以一前一后在极短的距离内爆发出巨大的力量,拳拳到肉,作用在结石上。而初始小能量产生的空泡膨胀作用力也很小,结石不会被推开,当空泡塌缩后,会产生一股回拉力,又刚刚好抵消掉后续能量产生的推动力。因此,摩西技术可以做到原位碎石,结石不漂移不逃逸,并配合高功率高频率的钬激光,使得结石充分雾霾化,做到结石不残留,避免了二期手术,减少患者的住院费用和时间成本。目前“摩西”钬激光技术已深入上海市同仁医院泌尿外科的方方面面,从结石微创手术,到前列腺剜除微创手术,到处都有他的身影。其实不用类比叶问,摩西这个名字本就是圣经中的大英雄,圣经里的摩西分开海水拯救族人,而现今“摩西”技术在同仁医院泌尿外科专家的手中拯救千千万万的泌尿科患者!上海市同仁医院泌尿外科上海市同仁医院泌尿科结石亚专业组团队,由多位具有丰富临床经验的专科医师组成。对泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石)的治疗形成了一套系统的诊治经验。每年开展结石相关手术约600余例,其中98%均采用腔内微创方法,不仅结石清除率高、可重复性好、而且恢复快。广泛开展超微/常规通道经皮肾镜碎石取石术,输尿管硬/软镜碎石术,膀胱镜下碎石术,体外冲击波碎石排石等微创手术,并结合全球最先进的科医人钬激光“摩西”技术,使再坚硬的结石也能在激光击打下充分粉碎排出体外。结石微创手术平均住院日3.5天,最快24小时(日间手术)即可出院。大大缩短了住院时间,降低了手术对患者工作、学习的影响。同仁医院还是国内少数大面积普及开展输尿管软镜技术的单位,为广大输尿管上段结石及肾脏结石患者提供了一种较之经皮肾镜更微创的选择。针对碎石工具对不同成分的结石碎石效率不同,我们配置了全球最先进的科医人钬激光“摩西”碎石技术。力求从碎石手术方式的选择到碎石工具的应用,为每一位患者制定合理高效的治疗方案。结石专病门诊时间:周一周四全天,周二上午,周三周五下午
在上海市同仁医院,有一个病人们交口称赞的“小李飞刀”。说到小李飞刀,人们印象中应该是古龙笔下的那个潇洒浪子李寻欢,而同仁医院的“小李飞刀”在“刀法”上与小李探花相比不遑多让,他时时刻刻为患者着想,日日夜夜替患者除病痛、谋福利的举动,也像极了英雄小李探花。他就是同仁医院泌尿外科的李东主任。泌尿外科李 东知难而进 举重若轻用现在流行的话说,李东是个绝对的“学霸”。他是上海交通大学医学博士,硕士研究生导师。分别于2005年、2011年在美国哈佛大学麻省总院、加州大学旧金山分校培训学习,担任上海激光学会泌尿外科专业委员会副主任委员,上海医师学会泌尿外科学会委员和上海男科学会前列腺学组委员。虽然李东谦虚,说自己一路走来的顺利是因为运气好,然而,他的努力与坚持,无疑有目共睹。李东是个知难而进的典型。原本就职于上海仁济医院泌尿外科的他,技术和名气在上海市泌尿外科界已是无人不知、无人不晓,他本可以轻轻松松地度过后续的职业生涯。但当同仁医院的马骏院长向他伸出橄榄枝,表示上海西部的区域医疗中心急缺他这样的领军人才的时候,他说到“我觉得我生来是一个开拓者,大家都不想做的我去做”,“病人需要我,那我就来,我最大的收获是病人的满足”。就是凭着这股理念,李东从仁济医院毅然决然地来到了同仁医院泌尿外科,而短短一年间,在李东主任的带领下,同仁医院泌尿外科已逐步变成一个学术繁荣、精于临床、面向全球的学科。门急诊量、年均手术量、特大手术量各项指标均处于上海市同行前列。 专注前列腺微创手术做亚太区的技术传播者“我们要打造‘核心技术’,在国内做到‘人无我有’、‘人有我特’,做国内一流的泌尿外科。”谈起学科发展,李东说起了他的高端定位。在同仁医院的泌尿外科,科室的临床诊治标准与欧、美指南相同,与国际前沿同步。在欧美国家,泌尿外科的大部分手术作为日间手术广泛展开,住院当日即进行手术,无需额外等待,术后无特殊情况次日即可拔管出院,整体住院时间缩短、费用减少、效率提高,让患者及其家属避免因长时间住院对家庭带来的影响和烦恼。而在同仁医院泌尿外科,你同样可以享受到媲美欧美日间手术的方便、有效和快捷。李东要求科室医生具备国际视野,时刻关注学术前沿动态;通过确定讨论专题、不定期组织内部学术探讨,营造浓厚的学术氛围,不断追逐学科前沿知识;李东还以身作则,不断改良泌尿外科各项微创手术。目前,泌尿外科在一批优势专业和技术上处于领先地位:经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)、经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)和超微通道经皮肾镜碎石取石术(UMP)等多项微创技术领跑国际或国内。2018年,科室成为“亚太区前列腺钬激光剜除术培训中心”,综合实力国际领先。李东主任积极带领科室举办或参加各地手术交流论坛,和全国同道一起交流学习,进行手术直播表演,将技术向全国乃至亚太区传播推广,造福广大的患者。△经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)△“亚太区前列腺钬激光剜除术培训中心”揭牌仪式患者慕名前来 责任不可推卸高超的技术,先进的理念,吸引越来越多的患者慕名而来,也有很多外省市医院推荐而来的,李东觉得,自己有责任也有义务,帮助这些外省市或者重症病人解决问题。由于慕名而来的患者很多,这也使得李主任的工作强度越来越大,每日都有4-5台左右的大手术,大部分都是疑难手术,每一台手术,李东都亲力亲为,一台手术结束后又会投入到下一台手术中,周而复始常年如此。长期的高强度超负荷工作,也让李主任的头上增添了许多白发。有许多患者在别的市级医院治不了而转来找李主任的,每当遇到这类患者,李主任都会尽自己最大的努力去帮助。小编采访当天,李主任的门诊来了一位特殊的患者,家属下跪大哭恳求李主任能够救救她的老父亲。通过了解才知道,家属口中的老父亲,因前列腺癌辗转各个三级医院看病已有小半年,却因为手术难度太大,多数三级医院都望而却步。看到这种情况,李主任立马表示让患者收住到自己科室,并亲自主刀实施手术,目前患者的情况一切良好。△泌尿外科日间手术室这样的患者还有很多,而李主任也深深感到自己肩上的重担,他说,患者把自己的生命和健康都托付给了你,没有理由不为患者解除病痛,这是患者对医生最大的信任,他既然选择了你,你就应该尽自己最大的努力,挽救患者的生命。不管多忙,不管在哪里,只要患者找他,李主任都会很耐心的为患者解答,仔细检查身体,根据患者的病情,给出最为合理的诊疗方案。△李东主任带领查房一面面锦旗,一封封感谢信,一次次生命的托付,无不在传递着患者心中最大的认可。每次看到这里想到这里,李东主任都会感到满满的幸福感和成就感,这种精神上的富足是无法用言语和物质去衡量的,也更促使他用极尽完美的技术来对待每一个病人、每一台手术。也许这才是一个外科医生对“小李飞刀,例无虚发”最淋漓尽致的诠释。
2018年6月4日,上海市同仁医院门诊3楼D区泌尿外科“一站式”概念新诊区正式启用。集各专业诊室、检查室、治疗室、日间手术室等功能区域于一身的新独立诊区,将为患者提供从挂号、问诊、检查到日间手术的“一条龙”服务,免除了患者多次往返检查问诊的烦恼,将“一站式”服务变为可能。落成典礼上,泌尿外科李东主任详细介绍了新门诊诊区的三大特色。01就医不再拥挤,一站式服务更加方便泌尿外科新门诊诊区占地面积是老门诊诊区的4倍,包含5个独立诊室、4个功能检查/治疗室和1个日间手术功能区块(包括日间病房及日间手术室)。新门诊诊区明亮、宽阔,大厅及诊室设置多处绿植,就医环境舒适优美。门诊的功能版块设计充分考虑了科学化引导患者流向与分布,候诊区与就诊区设置明显区隔,既保证就诊患者的隐私,也保证医生在相对安静有序的环境下开展诊疗工作。另外,新门诊区域最人性化的地方在于布局的设置。李东主任介绍,新门诊区域的设计不是来自装潢设计公司的构想,而是同仁医院泌尿外科医务人员从临床出发,从患者需求出发,综合考虑后产生的方案。布局以“问诊→检查→治疗→手术”这条动线为核心,为相邻诊区的合作诊疗预留了空间。诊室、检查室、手术室实现“手拉手”、“头挨头”,让就诊患者在“一站式”联合诊断治疗手术中得到精心诊治,也减少了患者在问诊后为了检查和治疗楼上楼下的奔波,使临床诊疗与服务更好配合学科发展的步伐,患者亦能得到更加优质、便捷的医疗服务。“以问诊→检查→治疗→手术动线为核心”的楼层布局02就诊专业细化,专病专治免去“二次再找专家”泌尿外科通过亚专业建设,在原有普通门诊的基础上,增设前列腺专病、泌尿结石专病、泌尿肿瘤专病、泌尿微创专病、尿控专病门诊、男科专病六个专病门诊,结合日常的专家门诊,周一到周日全天为患者提供最具针对性的诊疗服务。充分体现“以患者为中心”的服务思想和“专病专治”的服务理念,避免了以往患者在普通门诊就诊一次后,再二次去找专家看病的尴尬。03信息化助力人性化服务新门诊诊区信息系统及自动化设施的引入体现在就诊的各个环节:统一分诊叫号系统、自助挂号缴费系统、检验报告自助取单机。这些先进设备及系统的引入,将很大程度地改善就诊秩序、优化就诊流程、改善患者的就医体验。患者刷就诊卡或身份证就可以自助取报告。泌尿外科泌尿外科是上海市同仁医院特色专科之一,同时也是长宁区前列腺增生微创诊疗的名专科、区前列腺增生诊疗特色专病专科/优势专科、区泌尿系结石微创特色专科、区男性生殖系统疾病诊治特色专科。2011年起成为卫生部“医疗质量万里行”前列腺增生症健康教育基站。现任科主任为原仁济医院泌尿外科李东教授,在李东主任的带领下,泌尿外科上下一心,共同努力致力于将泌尿外科打造成一个精于临床的学科。